【日本キューバ・シガー教育協会】（CCA）--＜2003年＞　準会員　申込書--

日本キューバ・シガー教育協会
準会員　入会申込書

FAX返信先：　０３－５４１９－０５９７
Ｅ-mail返信先：　info@cubacigar.jp
　
ご記入の上、ＦＡＸ又はE-mailでお送りください。

ご氏名	.
ご氏名ローマ字	.
TEL（携帯）	.
e-mail（携帯）	.
e-mail（パソコン）	.
生年月日	(西暦) １９　　年　　　月　　日＜男・女＞
連絡希望宛先	希望される方に○をしてください＜自宅　・　勤務先＞
TEL	（自宅・勤務先）
FAX	（自宅・勤務先）.
連絡先住所	.〒
勤務先名	.
部署名（役職）	.
職種	.

　　　　　　　　　　●入会申込み後は無料で自動的に準会員登録されます。
　　　　　　　　　　　　（登録確認の必要な方、連絡先変更の方及び、退会される場合は事務局までE-mail又はFAXにてご連絡ください）
　　　　　　　　　　●試験のご案内は例年3月中旬～試験開催月の期間のみ郵送しております。
　　　　　　　　　　●登録後、受験及びイベント参加されない場合、2年目以降は郵送停止の場合があります。
　　　　　　　　　　　　継続配送希望の方は、登録年の2年目以降にその旨ご通知お願いいたします。
　　　　　　　　　　●受験募集要項以外のイベント等のご案内は原則E-maik配信です。

問合せ先：日本キューバ・シガー教育協会事務局
TEL： 03-5419-7171　
E-mail：　info@cubacigar.jp
　
◆　正会員ご入会は、資格取得者にご案内申し上げます。
◆　特別賛助会員ご入会は事務局までご連絡ください。